Niacinamide功效與副作用

菸鹼酸(niacin)又稱煙酸、維他命B3,為B群維生素的一種(同屬水溶性),是新陳代謝相關輔酵素NAD及NADP的重要前驅物質,參與體內4百種以上生理反應,如抗氧化、DNA製造與修復、細胞訊息傳遞等。Niacinamide為一個營養補充劑,菸鹼酸可能具有降膽固醇、調節三酸甘油脂、預防心血管疾病、關節炎等潛在效果

在保健食品專賣店iHerb,菸鹼酸常見有三種型式,nicotinic acid、Niacinamide及Inositol Hexaniacinate

  • nicotinic acid:即菸鹼酸的化學式,主要用於降血脂,但有熱潮紅副作用
  • Niacinamide:中文名為菸鹼醯胺,為菸鹼酸衍生物,不具有降血脂特性,不會引發潮紅反應
  • Nicotinamide:中文譯名為六菸酸肌醇或聚六煙酸,具有菸鹼酸所有的醫療特性,但不會引發潮紅,價錢稍貴

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Niacinamide作用與功效(菸鹼酸)

1.降膽固醇

菸鹼酸最負盛名的藥理作用就是降血脂,但要達到這效果,常需要非常大的劑量,也常衍生出副作用。因此目前菸鹼酸常搭配藥物,並降低劑量,用以彌補藥物不足,而菸鹼酸調節膽固醇機制不是藉由增加HDL合成,反而是從抑制肝細胞beta-chain ATP合成酶,防止肝臟分解代謝HDL來達成。

2.降低心血管疾病風險

由於生活及飲食型態改變,心血管疾病已逐漸從高齡人口轉移至中壯年族群,且成為70歲以下人口非傳染性致死因素第一名,約佔有37%,可能與菸鹼酸具有的調控發炎介質(C反應蛋白、磷脂酶A),抑制致粥樣硬化趨化因子,增加保護血管的荷爾蒙:脂聯素/adiponectin有關

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3.有益骨關節炎;

一則初步雙盲對照研究指出(為期12周,對象為72位骨關節炎患者),口服菸鹼醯胺(niacinamide)除了有助改善總關節影響評量分數、提升關節靈活度,還能減少抗炎藥物的使用量。*結論:口服菸鹼醯胺對於骨關節炎可能有正面幫助,但相關實證仍顯不足,有待更多研究進一步確認

4.減緩皮膚光老化?

光老化(Skin Photoaging)指的是皮膚因長期紫外線照射(主要是陽光)所引發的早衰現象,相關特徵有皺紋、斑點、色素沉著、粗糙,失去色調,乾燥、毛細血管擴張、鬆弛、皮膚癌和黑素瘤。

一則雙盲對照研究指出(為期12周,對象為50位面部有光老化特徵的女性),局部塗抹5% 菸鹼醯胺(Niacinamide)乳液,除了有助減少減少面部細紋和皺紋,並增加彈性,其它指標如色素沉著、膚色暗黃、紅斑也有改善。背後機制可能與菸鹼醯胺增加膠原蛋白及糖胺聚糖(Glycosaminoglycan)合成、降低蛋白質糖化有關

菸鹼酸(Niacin)副作用?

食物中能攝取到的菸鹼酸無任何已知風險,但以保健品形式攝入大劑量常造成副作用(50 mg以上,甚至更多)

常見副作用為臉部、胸部和脖子等部位出現熱潮紅(niacin flush)現象,主要由血管擴張作用引發,也常伴隨刺痛及灼燒感,隨著身體適應後會逐漸消退

其它較輕微的副作用包括腸胃不適、排氣、頭暈、噁心、嘔吐等

當劑量大於每日數公克,可能出現的嚴重不良反應有肝損壞、痛風、消化道潰瘍、心率不齊及視力喪失等嚴重問題

在臨床上曾觀察到,大劑量菸鹼酸引發葡萄糖耐受異常,並造成血糖值上升的案例。

一則文獻統合分析指出(meta-analysis,包含11則心血管相關研究,追蹤期3.6 年,參與者26,340人),不論有無搭配降脂藥物,使用菸鹼酸療法(日劑量介於1 g 至4 g)會提升糖尿病罹患風險(幅度達34%)。

Niacin及niacinamide皆適用的安全注意事項(禁忌)

孕婦及哺乳媽媽請勿超過建議劑量(每日35 mg)

喝酒會使菸鹼酸熱潮紅現象加劇(由於酒精會擴張血管)

肝腎功能障礙、糖尿病、消化性潰瘍、痛風、心律失常、炎症性腸病、偏頭痛、酗酒等患者可能產生較嚴重的不良反應,應避免服用,或於使用前諮詢醫生

長期大劑量服用需定期監控肝功能,手術前兩周勿服用菸鹼酸,可能增加組織胺分泌,促使過敏症狀加劇,低血壓或服用降壓藥物者勿用(因可能使血壓下降),曾患痛風或高尿酸血症者勿大劑量使用,可能提升痛風發生率,冠狀動脈疾病或不穩定性心絞痛者勿大劑量使用,可能引發心律問題

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